릴흑색증 부천더피부과 전문의4인진료 색소,문신제거는 부천더피부과

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릴흑색증

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릴흑색증(릴흑피증)이란?

색소성 접촉피부염이라고도 불리는 릴흑색증(Riehl's melanosis)은
1917년 독일의 군의관인 Riehl이 얼굴에 발생한 갈색 혹은 암갈색의
색소성 질환을 명명한 것으로 제1차 세계대전 동안 다수의 군인들에게 발생하여
영양부족 혹은 위장크림 등의 타르에 의한 노출이 원인인 것으로 의심되었지만 일본에서의 보고에 의하면 중년 여성들의 화장품에 양성 반응을 보인 점으로 보아 반복적인 자극에 의한 지속적인 접촉피부염으로 생각되어 색소성 접촉피부염(Pigmented contact dermatitis)이라고 불리기도 합니다.

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릴흑색증 치료

릴흑피증은 기미나 단순 색소침착으로 오인되는 경우가 많으며,
발생 원인과 색소가 위치한 깊이가 다르기 때문에 치료
방향도 달라져야 합니다. 단순히 색소를 제거하는 데만
집중하는 것이 아니라 원인, 염증 유무, 색소 깊이를
종합적으로 확인하는 것이 치료의 출발점입니다.

어떤 원인에 의해 색소침착이 발생했는지,
현재 염증 반응이 남아 있는지, 색소가 표피인지 진피인지를
먼저 파악한 뒤 레이저 조합과 치료 프로토콜을 계획합니다.

피부를 가장 잘 아는 피부과
전문의의 섬세한 복합치료

더피부과만의 타겟포커싱 &
부가적 보조치료 병행 방식

오랜 시술 노하우로
다양한 임상 사례 보유

릴흑색증 발생원인

최근에는 헤나 염색 부작용으로 인한 흑피증이 이슈화되어 많이 알려져 있지만
얼굴이나 두피에 직접 접촉되는 헤나 염색제뿐만 아니라 색조 화장품, 표백제,
비누, 샴푸, 목에 접촉되는 향수 등의 향료, 목피부에 직접 닿는 털옷,
심지어는 입가 주변에 닿을 수 있는 치약 성분 등도 원인물질이 될 수 있습니다.

헤나염색약

일부 기능성 화장품·향수

일부 샴푸·비누

일부 표백제

릴흑색증 임상양상

흑갈색의 그물모양의 망상형태 색소침착이 얼굴과 목, 특히 이마의
헤어라인 부위, 관자놀이와 광대뼈 부위, 입가주위에 흔히 발생합니다.

초기에는 피부가 가렵고 붉은색을 띠면서 화끈거리고 따끔거리는 자각증상이 있는
피부염이 반복해서 여러 번 일어난 다음 얼굴의 일부에 색소침착이 생기기 시작하여 점차 확대됩니다.

표피층뿐만 아니라 표피기저층의 파괴로까지 진행되면 멜라닌 색소가 진피까지 분포하게 되어 푸르스름하면서 회색기를 띱니다.

릴흑색증 얼굴·목 부위 임상 증례

릴흑색증 피부 조직검사 소견

조직학적으로는 표피 기저세포층의 파괴로 인한 액화변성과 진피상층부의
멜라닌 탐식 세포와 혈관주위에 염증세포의 침윤을 보입니다.

피부조직학적 소견은 전형적인 진피성 염증후 색소침착의 소견과 일치합니다.

표피 기저막층의 세포융해와 액화변성, 진피상층부의 멜라닌 탐식 세포와 혈관주위에 염증세포의 침윤

헤나염색에 의한 색소성 접촉피부염(릴흑색증)

자극적인 염색약의 대안으로 중장년층에서 큰 인기를 얻고 있는 헤나는 천연성분이라
피부에 큰 자극(알러지반응)이 없는 성분으로 알려져 있으나 오리지널 천연헤나는 붉은색을 내는 염색약으로
실제로 흑갈색의 염색을 위해 사용하는 헤나는 대부분이 염색약성분(PPD)을 혼합한 제품으로
오히려 일반 PPD제품의 염색약보다도 아주 심각한 부작용을 유발한다는 가능성이 제기되고 있습니다.

헤나란?

헤나란 파키스탄, 인도, 네팔 등에 자라난 열대성 관목식물인 로소니아
(Lawsonia uermis)의 잎을 따서 말린 가루로 만든 염색제로
보통 초록빛이 도는 갈색 가루이며, 물과 섞어 진흙처럼 개어서 사용합니다.

헤나염색 부작용에 의한 릴흑색증 임상양상

헤나단독제재나 첨가제를 섞은 혼합제재에 의한 릴흑색증의 초기 임상증상은 색소침착이 바로 나타나는 게 아니라 평균적으로 4~5회 정도 의 반복적인 헤나에 의한 노출을 경험한 이후에 눈가주변이나 볼 가장 자리나 이마부위의 헤어라인을 따라서 붉음증이 동반되면서 가려움증을 호소하는 것이 초기증상입니다. 단, 1회의 헤나염색만으로도 이런 증상을 경험하는 환자분들이 꽤 많이 있습니다.

이렇게 시작된 초기증상은 비록 초기에 피부과 의원을 통해 진료를 보고 소양증과 붉음증의 염증반응을 스테로이드경구용 약물과 항히스타민제 복용을 통해 조절하더라도 증상은 완화되지만 헤나염색약의 부작용이 이미 피부 표피장벽을 파괴시키고 표피의 기저층을 파괴시키는 과정은 지속적으로 진행하게 되어 지저분한 흑갈색의 망상형태의 과색소침착으로 점점 진행하게 됩니다.

헤나의 독성에 의해 이미 장기노출되어 진행이 시작된 병변은 증상초기에 약물 복용과 레이저치료를 하여도 결코 더 이상의 진행을 막거나 예방할 수 없으며 많은 증례에서 6개월까지도 색소침착이 진행되는 양상을 보입니다.

헤나염색약 부작용 임상사례들

타겟포커싱 & 부가적 보조치료 병행 방식

외국산 저출력 치료 레이저 장비

포토나 QX-MAX

부가적 보조치료

· 줄엑스 헤일로
· TRM 레이저
· 피코플러스 DOE

외국산 저출력 치료 레이저 장비

포토나 QX-MAX

최상의 플랫 빔프로파일과 시간이 지날수록 에너지 효율이 떨어지는 일반적인 레이저와는 다르게 에너지 수치값을 일정하게 조사하는 유럽 슬로베니아 포토나사의 기술력은 안정화된 저출력 타겟포커싱 치료를 가능하게 합니다.

또한 거의 완벽하게 균일한 레이저빔 형상은 기존 레이저토닝이 보여줄 수 없었던 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

딱지가 생기는 레이저 치료법이 아니므로 일상생활에 불편함 없이 시술 받으실 수 있으며 1년 6개월에서 2년간 30~40회 정도 2주 정도 간격으로 치료받습니다.

부가적 보조치료 레이저 장비

줄엑스 헤일로
(하이브리드 프락셔널)

피코플러스 레이저
DOE(회절렌즈) 핸드피스

틸륨 1927nm
프락셔널 레이저

전체 치료과정 중 4~6개월에 한 번 정도씩 필요시 진행되며 전체병변이 아닌 심한 병변 부위 위주로만 부분 치료로 시행됩니다.

부가적 보조치료는 표피 전층과 유두진피 깊이의 얕은 레이저 박피 효과, 손상된 표피기저층을 제거하고
회복시키는 과정, 진피 내 침착된 멜라닌색소 혹은 멜라노좀을 탐식한 탐식세포를 파괴시켜 림프순환을 통한 제거를 용이하게 합니다.

릴흑색증 치료 기간

릴흑색증 치료는 최소 2년 이상에서 최대 3년까지 치료 기간이 소요됩니다.

첫 1년 6개월 – 2년

2주 간격 30~40회

기본 30~40회 치료 후
50~60% 개선시키는 효과

3년 차 이후

1개월 간격 1회씩 1년 이상

50~60% 회복 후
추가 80% 이상 개선시키는 효과